Under de 20 åren i Amerika i många städer fanns mafiakläder som styrde staden. Idag i spelet Mafia Trick & Blood måste du gå med i en av dessa grupper och göra dig själv en karriär. Du kommer att börja dig med en enkel kämpe som måste utföra olika uppgifter från sin chef. Det kan till exempel vara bankrån, bilstöld eller eliminering av representanter från rivaliserande gäng. Därför läser du uppgiften, besöker butikerna med vapen och bara sedan fortsätter att utföra olika uppgifter.