Den unga killen Jack kom till en stor amerikansk metropol i syfte att bygga en karriär som brottschef. Du i spelet Mad Out Big City hjälper honom i detta. Innan du på skärmen kommer det att finnas stadsgator där din karaktär kommer att vara. I det övre högra hörnet av skärmen kommer en speciell karta att synas, där de platser där din hjälte måste komma in i dem kommer att markeras med prickar för att begå brott där. Med hjälp av kontrolltangenterna kommer du att styra handlingarna i din karaktär. Anländer till platsen måste du begå ett rån eller bilstöld. Varje brott du begår kommer att betygsättas med auktoritetspoäng. Du måste också delta i slagsmål och shootouts med medlemmar i andra kriminella gäng och polisen.
