En ung kille Tom kom till den amerikanska metropolen Los Angeles. Sedan gick han med i en av de kriminella grupperna för att bygga upp sig en karriär som kriminell myndighet. Du i spelet Mad Out Los Angeles kommer att hjälpa honom i detta. Innan du på skärmen ser du stadsgatan där din karaktär kommer att vara. I det högra hörnet ser du en speciell liten karta. På den kommer prickar att markera de platser där din hjälte måste besöka. Med kontrollknapparna måste du ange i vilken riktning din hjälte kommer att röra sig. Vid ankomsten begår du ett visst brott och tjänar poäng. Ganska ofta måste du delta i slagsmål eller skjutningar med medlemmar i andra kriminella grupper och poliser.
