I den tredje delen av Trevor 3 Mad Story fortsätter du att hjälpa Trevor att bygga upp sin karriär som en välkänd brottschef i staden. Din hjälte kommer att visas framför dig på skärmen nära hans hus. Du måste gå in i det och beväpna dig själv. Sedan går du till gatorna i staden för att begå olika slags brott. Du kan plundra banker och butiker, stjäla bilar och begå många andra brott som ger dig pengar och rykte. Ofta måste du konfrontera polisen och förstöra dina motståndare.