I varje större stad finns en specialtjänst som hanterar skräpuppsamling vid en deponi. Du i spelet Real Garbage Truck kommer att arbeta som förare i ett sådant företag. Om du väljer en bil i garaget kör du på den till stadens gator. En pil visas ovanför maskinen som kommer att indikera dig vilken rutt du vill röra dig på. När du når den punkt du behöver ser du papperskorgen. När du stannar nära dem överbelaster du skräpet i ryggen. När du har gått längs hela rutten kommer du sedan att befinna dig på en stadsdeponi där du lossar skräpet.
