I varje större stad finns det en specialtjänst som hanterar skräpuppsamling. I spelet Real Garbage Truck arbetar du idag som förare i en speciell bil - det här är en sopbil. När du är bakom rattet i en bil lämnar du garaget och befinner dig på stadens gator. Baserat på en speciell karta måste du komma till den plats där soporna är. Av dessa överbelastar du all skräp i kroppen. Därefter tar du allt skräp till stadsdumpen efter en viss väg.